生孩子就是絕大多數女人們一生中艱難、也刺激的大冒險,因為,在分娩前,你根本不知道自己會經歷什么。
平時的門診中常會聽到一些即將分娩的孕媽對我說:“我是很想順產的,孕期也特別注意,可要是順轉剖了該怎么辦?!”
順轉剖,在孕媽們擔心名單中一定排名前三。意味著不僅要經歷順產的產前痛,還要忍受剖宮產的產后恢復痛。相信有這些遭遇的媽媽都會在心中默念:本想著順產對胎兒好,早知道這樣當初就直接剖了,白受了兩次罪!
順轉剖的定義
分娩是一個動態變化的過程,產婦可能會出現各種各樣的情況,由順產轉為剖腹產,這種情況就叫做順轉剖。
哪些情況需要順轉剖?
1、年齡大于35歲的高齡初產婦或有難產史者。
2、胎盤因素,如前置胎盤、胎盤早剝等。
3、胎位異常,如橫位、臀位不能經陰道分娩者。
4、頭盆不稱,如骨盆明顯狹窄或畸形,或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大,相對頭盆不稱,經嚴密觀察試產失敗。軟陰道異常,如盆腔有腫 瘤阻礙先露下降,或宮頸水腫、堅硬不易擴張。
5、置產或產程進展不順利,宮縮乏力。
6、有剖宮產史者,如前次剖宮產指征依然存在,或估計原先子宮切口愈合欠佳,或切口在工體部。曾做過較大的子宮肌瘤挖除術。
7、巨大胎兒,體重超過4千克。
8、孕婦合并嚴重心肺、肝腎疾患或子癇,不能承受分娩的體力負擔。
9、胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂等。
10、珍貴胎兒。孕婦及家屬對胎兒方面考慮較多,如高齡生產、婚后多年不孕或不孕經治 療后才妊娠等。
怎樣避免不必要的剖腹產
如果,生產過程沒有想象中順利,產婦和家屬應該怎么辦呢?
1、不必緊張,仍然要保持對順產的充分信心。因為信心不足會導致產力無力,使原來的不利因素更加強化,加重難產的可能性。
2、與醫生溝通,了解有哪些不利因素,以及能否糾正和糾正的方法。如子宮收縮乏力可以用催產素糾正。
3、與醫生共同商討分娩的方式。不要一味要求剖腹產,可聽取一下醫生的意見,權衡利弊再決定分娩方式。
4、丈夫的作用不能忽視,要保持冷靜,積極地鼓勵妻子。當妻子的宮縮變得強烈,離胎兒的娩出越來越近時,也是她分娩過程中痛苦的時候,此時,丈夫一定要保持冷靜,積極地鼓勵她,而不要錯誤地覺得,剖腹產是解決妻子疼痛,提高/增加母子平安的好辦法,要信任醫生的判斷。
順轉剖真的不如直接剖?
很多認為順轉剖真的不如直接剖的人,幾乎都是從忍受疼痛的角度考慮的,認為準媽媽白白地受了分娩陣痛和口痛雙重疼痛。
其實不然!一般來說,順轉剖的胎兒比直接剖腹產好。
因為,順轉剖基本上,胎兒已經足月,孕婦出現了分娩征兆,胎兒經過準媽媽宮口擠壓,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是剖腹產后,呼吸系統也會比直接剖腹產的寶寶發育的好。而直接剖腹產時,胎兒雖然已經足月,但孕婦并不一定出現分娩征兆,并非我們常說的瓜熟蒂落。
此外,從母乳喂養的角度考慮順轉剖也要比直接剖腹產好一些。有調查統計表明,順轉剖的產婦比直接剖腹產的產婦下奶快,這可能是因為在順產的過程中體內的雌激素和孕激素會發生改變。
因此,除非是產婦有明顯的剖腹產指征,否則醫生通常會鼓勵和建議準媽媽進行陰道試產,畢竟這樣才對產婦和胎兒是負責的做法。